- Процедура промывания желудка толстым зондом выполняется с помощью специального набора инструментов и оснастки. Видео: Чтобы обеспечить более плавное и мягкое прохождение зонда по пищеводу, применяются вазелин или глицерин.
- Пожаловаться на видео? Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте. Промывание желудка - Продолжительность: 8:10 Галина Ягупьева 8 181 просмотр.
- Зондовое промывание желудка более эффективно, позволяет избежать подобных состояний и снижает смертность среди пострадавших. Им желательно воспользоваться в первые 0,5—1 час с момента отравления.
- Стандарт «Подготовка и проведение фракционного зондирования желудка тонким зондом». Стандарт «Промывание желудка». Цель: диагностическая, лечебная: удаление из желудка его содержимого через пищевод.
Диаметр у них крупнее, они предназначены для промывания желудка. Видео: кормление через назогастральный зонд. Уход за пациентом с желудочным зондом. Альтернатива зондовому питанию – это установка гастростомы. Мы предлагаем вам посмотреть видео, на котором показано, как в деталях выполняется промывание желудка в больнице. Видео демонстрирует манипуляцию, выполненную на муляже.
Техника и алгоритм промывания желудка при отравлении. Показания и противопоказания. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности. Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5- 1. Что необходимо для промывания?
Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка. Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка. Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие. Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания. Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).
Как это сделать? Голова должна быть ниже туловища. При отсутствии эффекта применить рвотные средства (например: рвотное средство «экстракт корня ипекакуаны» 2- 3 ч. При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда. Промывание желудка с использованием толстого зонда.
Что необходимо для промывания? Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия. Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка. Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка. Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог.
Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие. Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5- 7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.
Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места. Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту, но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
Вымыть руки, надеть перчатки. Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом. Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.
Убедиться, что зонд попал в желудок Варианты: Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка Используя шприц Жане ввести в желудок 2. Первая порция промывных вод отправляется на лабораторные исследования. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места. При этом пациенту можно дать стакан с водой и трубочкой для питья, и попросить пить маленькими глотками немного наклонив голову вперед. Это поможет в продвижении зонда. Набранный шприц, отсоединить от зонда и вылить содержимое Набранную жидкость вылить в емкость для промывных вод. Однако есть некоторые особенности: Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником.
Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
Разовый объем для промывания для новорожденного 3. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. Расчет по формуле 5- 7 мл на 1 кг массы тела пациента. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»).
Промывание желудка у детей: алгоритм, подготовка, техника. Содержание. Промывание желудка у детей проводится при пищевых отравлениях, лекарственных и химических интоксикациях, а также при кишечных инфекциях.
Эта манипуляция относится к категории доврачебной помощи. Вовремя проведённое очищение желудка у ребёнка может спасти ему жизнь или предупредить развитие тяжёлых последствий. Поэтому каждый ответственный родитель должен знать технику проведения промывания, а также иметь набор необходимых средств.
Следует помнить, что промывание желудка целесообразно только в первые часы отравления. Далее, токсические вещества всасываются в кровь и пагубно влияют на жизненно важные органы и системы организма.
Показания и противопоказания. Показания для промывания желудка следующие: пищевые отравления; химическая или лекарственная интоксикация; кишечные инфекции; непроходимость кишечника; аномалии развития желудочно- кишечного тракта у новорождённого ребёнка; сужение кардиального сфинктера желудка; снижение мышечного тонуса желудка. Противопоказания: атрезия пищевода; органическое сужение пищевода; рубцы после химических или термических ожогов пищевода; острые кровотечения из верхних отделов желудочно- кишечного тракта; тяжёлые неврологические расстройства; нарушение мозгового кровообращения; судороги, эпилептический припадок; отсутствие кашлевого рефлекса; бессознательное состояние ребёнка, без предварительной интубации трахеи (введение интубационной трубки в гортань и трахею для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания спонтанного или самостоятельного дыхания).
Что следует учесть. Следует учитывать тот факт, что детей первого года жизни необходимо пеленать перед промыванием желудка. А детки в бессознательном состоянии предварительно должны быть интубированы.
Промывание желудка ребёнку до четырёх месяцев возможно только через назогастральный зонд. Его могут поставить только медицинские работники в специализированном учреждении. Очищение желудка целесообразно проводить кипячёной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать раствор перманганата калия, так как в этом случае возможен ожог верхних дыхательных путей.
Следует также учитывать объём вводимой жидкости для каждого ребёнка. Так, если новорождённому малышу необходимо ввести в общем объёме около 2.
Подготовка ребёнка к промыванию желудка. Детям младшего возраста предварительно ставят назогастральный зонд (трубочка небольшого диаметра устанавливается в желудок через нос), эта процедура проводится только в стационаре. Если зонд ставится через нос, то под плечи ребёнка кладут валик, голову запрокидывают кзади.
В целях обезболивания вводится одна капля лидокаина в носовой ход. Перед применением этого препарата следует удостовериться, что у этого малыша нет на него аллергии. Плавными круговыми движениями вводится зонд в носовой ход. Деткам старшего возраста целесообразно ставить зонд в желудок через рот, так как он имеет больший диаметр. Первым делом проводят туалет полости рта.
Смоченным ватным тампоном раствором фурацилина протирается слизистая оболочка ротовой полости. Зонд необходимо смазать вазелиновой или глицериновой мазью. Между зубами ребёнка вставляется роторасширитель. Необходимо просить малыша совершать глотательные движения. После чего врач должен убедиться, что зонд располагается в желудке.
С помощью шприца «Жане» доктор нагнетает небольшое количество воздуха через зонд, одновременно прослушивает эпигастральную область фонендоскопом. При правильно проведённой манипуляции в области желудка будет слышан вводимый воздух. Подготовка раствора. Перед началом промывания следует подготовить прокипячённую воду комнатной температуры. Надо помнить, что слишком холодная вода может вызвать спазм мускулатуры верхних дыхательных путей, а горячая вода будет способствовать расширению сосудов, следовательно, ускорять всасывание токсинов в кровь.
Промывание можно также проводить слабым солевым раствором (из расчёта 1 столовая ложка на 1 литр воды). Техника промывания желудка. Существует несколько способов его промывания. Дети старшего возраста могут использовать «ресторанный метод», то есть без предварительной постановки зонда. В этом случае ребёнок выпивает около полулитра воды за один раз и вызывает рвоту, надавливая тупым предметом на корень языка. В общей сложности ребёнок должен выпить около 5–8 литров воды.
При промывании желудка через катетер, жидкость вводят в установленную воронку, затем опускают её ниже уровня желудка, добиваясь выхода промывных вод. Манипуляцию проводят до тех пор, пока промывные воды не будут прозрачного цвета. По окончании процедуры необходимо удалить зонд, прополоскать рот и горло тёплой водой. Для того чтобы добиться положительного результата необходимо придерживаться алгоритма промывания желудка у детей. После промывания рекомендуется введение адсорбирующих средств, для связывания токсических веществ и быстрого их выведения из организма. К ним относятся: Смекта; Энтеросгель; активированный уголь. Заключение. Следует помнить, что при неквалифицированном проведении очищения желудка возможно развитие тяжёлых последствий.
Возможна аспирация (попадание в дыхательные пути) промывными водами и кровью (при травме глотки, пищевода или желудка), развившийся отёк мозга или лёгких (при введении большего количества жидкости). Поэтому в тяжёлых случаях или если ребёнок совсем маленький, необходимо обратиться в стационар, где вам окажут специализированную помощь, соблюдая технику промывания желудка у детей, а также дадут рекомендации по восстановлению организма после отравления ребёнка.